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Antes de una cirugía de cataratas, conviene saber tres cosas.
No todas las cirugías de catarata son iguales. El resultado depende de decisiones que se toman antes de entrar al quirófano: con cuánta precisión se mide el ojo, qué prótesis se coloca y con qué protocolo se opera.
Y hay una cuarta que conviene llevar pensada de casa: qué hace usted con sus ojos. Si maneja de noche, si cose, si lee en la cama, si pasa horas frente a la computadora. No es un dato de color: es lo que define qué prótesis le conviene y qué puede esperar después de operarse.
Si ya le dijeron que tiene cataratas, acá está lo que vale la pena tener claro antes de decidir.
Con cuánta precisión se mide el ojo
Es lo que menos se explica y lo que más define el resultado.
La prótesis que se coloca tiene una graduación, igual que los anteojos. La diferencia es que, una vez adentro del ojo, no se cambia.
Esa graduación no se elige: se calcula. Y se calcula a partir de medidas que se toman antes de la cirugía — cuánto mide el ojo de adelante hacia atrás, cómo está curvada la córnea, cuánto astigmatismo tiene. Son décimas de milímetro.
Un error ahí no se ve en el quirófano. Se ve un mes después, cuando el paciente ve bien, pero no tan bien como esperaba, y termina usando anteojos que tal vez podría no haber necesitado.
Por eso para nosotros la medición no es un trámite previo a la cirugía. Es parte de la cirugía.
Cómo medimos
Biometría óptica por láser. Mide el ojo sin tocarlo, con precisión.
Topografía de córnea. Para saber exactamente cuánto astigmatismo hay que corregir.
Tomografía de mácula (OCT). Para confirmar que el fondo del ojo esté sano.
Los cálculos no se hacen a mano ni por estimación.
Qué prótesis se coloca
La catarata es el cristalino del ojo, que con los años se vuelve opaco. La cirugía lo retira y coloca en su lugar una prótesis intraocular —también llamada lente intraocular— del tamaño de una lenteja, que queda adentro del ojo para siempre y no se siente ni se ve.
¿Es lo mismo que un lente intraocular?
Sí. Es el nombre técnico de la misma prótesis.
Todas resuelven la catarata. La diferencia es otra.
Cualquiera de las prótesis le va a sacar la catarata y le va a devolver la visión nítida. La diferencia entre una y otra no está en si va a ver mejor —va a ver mejor en todos los casos—. Está en de cuántos anteojos va a poder prescindir después.
PRÓTESIS DE UN FOCO
Resuelve la catarata y deja la visión de lejos nítida. Para leer,
para el celular y para la costura va a seguir usando anteojos. Es la
que cubren las obras sociales, y es una buena cirugía: muchos
pacientes eligen esta y quedan muy conformes.
PRÓTESIS DE VARIOS FOCOS
Enfoca a distintas distancias: lejos, media distancia y cerca. La mayoría de los pacientes queda sin depender de los anteojos para la vida diaria: leer el diario, ver el celular, usar la computadora, cocinar, cocer, manejar.
Dos cosas que conviene saber antes de elegirla. Durante las primeras semanas el cerebro necesita adaptarse a la nueva forma de ver. Y algunos pacientes perciben halos alrededor de las luces al manejar de noche, que en general disminuyen con el tiempo.
Y algo más importante: no sirve para todos los ojos. Si los estudios muestran que el suyo no la va a aprovechar, se lo vamos a decir.
Cuál le corresponde a usted
No se decide leyendo una página web, y tampoco se decide por presupuesto. Se decide con las medidas de su ojo sobre la mesa y sabiendo qué hace usted con la vista.
De la diferencia de costos y de las formas de pago se ocupa nuestra asesora quirúrgica, cuando los estudios ya están hechos y sabemos qué prótesis corresponde a su caso.
Con qué protocolo se opera
La cirugía de cataratas dura unos quince minutos. Lo que la hace segura no es que sea corta: es que sean siempre los mismos quince minutos.
El equipo opera mirando una pantalla, no un microscopio
En una cirugía convencional el cirujano mira por los oculares de un microscopio, y es el único que ve lo que está pasando. Nosotros operamos con visualización tridimensional: el cirujano trabaja mirando una pantalla de alta definición y todo el equipo ve exactamente la misma imagen, al mismo tiempo.
Para usted eso significa dos cosas concretas. Entra mucha menos luz en su ojo durante la cirugía, lo que la hace más confortable. Y el procedimiento deja de depender de lo que alcanza a ver una sola
persona.
El sistema se llama NGENUITY. Fuimos los primeros de Córdoba en incorporarlo.
La destreza no se estudia: se acumula
En Vitrea se operan cientos de cataratas todos los años. Un equipo que repite el mismo procedimiento con esa frecuencia reconoce antes lo que se sale de lo previsto y reacciona distinto. Es la diferencia que el paciente no ve y la que más pesa.
Lo que no se ve
Si compara precios entre centros, la diferencia rara vez está en el cirujano o en la prótesis. Suele estar en los materiales que se usan una sola vez y se descartan. Ahí no bajamos.
Si algo se sale de lo previsto
Somos un centro de derivación para casos complejos. Eso significa que si
durante su cirugía aparece algo inesperado, no hay que trasladarlo a
ninguna parte: el equipo y el instrumental para resolverlo están en
la misma sala.
Y una cuarta: qué hace usted con sus ojos
Esta es la que no aparece en ningún estudio, y es la que termina de definir el resultado.
Dos personas con la misma catarata y ojos parecidos pueden necesitar prótesis distintas. Alguien en la oficina y otro que pasa el día en el campo no usan la vista para lo mismo. No hay una respuesta mejor que otra: hay una que le corresponde a cada uno.
Estas son las preguntas que le vamos a hacer en la consulta. Vale la pena que las piense antes de venir.
- ¿Maneja de noche? ¿Seguido, o casi nunca?
- ¿Lee? ¿En papel, en el celular, o las dos cosas?
- ¿Hace algo que le exija ver de cerca con precisión: coser, tejer, soldar, arreglar cosas, cocinar con recetas?
- ¿Trabaja con computadora o con pantallas?
- ¿Los anteojos le molestan, o convive bien con ellos?
- ¿Qué extraña hacer, que hoy no hace por la vista?
No hay respuestas correctas. “Los anteojos no me molestan” es tan válida como cualquier otra, y cambia la recomendación.
Si le resulta cómodo, saque una foto de esta pantalla y tráigala a la consulta.
Cómo es el día de la cirugía
La mayoría de las dudas que nos llegan no son sobre la prótesis ni sobre el resultado. Son sobre el día.
Las dos preguntas que hace todo el mundo
¿Duele?
No. La mayoría de las cirugías se hace con anestesia en gotas, y sumamos un sedante suave para que usted esté tranquilo.
¿Voy a estar despierto?
Sí, pero no va a ver lo que pasa. Durante la cirugía se perciben luces y sombras, nada más. Y el ojo se mantiene abierto solo, con un separador, así que tampoco tiene que preocuparse por parpadear ni por quedarse quieto.
Paso a paso
- Llega a la clínica acompañado. Puede ser un familiar o cualquier persona de confianza, pero no puede venir solo.
- Lo preparamos con gotas para dilatar la pupila y anestesiar el ojo. Es la parte más larga de todo el proceso.
- La cirugía dura unos quince minutos.
- Descansa un rato y se vuelve a su casa, el mismo día. No queda internado.
- Al día siguiente, control.
- Se opera un ojo por vez. El segundo se programa después del primer control.
Después
Ve mejor desde los primeros días, y la visión termina de acomodarse en las semanas siguientes. Va a usar gotas durante un tiempo y le vamos a dar indicaciones simples sobre esfuerzos y manejo. Nada de eso le cambia la vida: la mayoría de los pacientes retoma su rutina casi enseguida.
Cobertura y formas de pago
¿La obra social cubre la cirugía de cataratas?
Sí. La cirugía de cataratas está contemplada en la cobertura de obras sociales y prepagas, y en Vitrea trabajamos con todas.
Pacientes de PAMI
El paciente de PAMI se atiende sin costo: consulta, estudios y cirugía. Solo necesita presentar el carnet y el DNI.
¿Y la prótesis?
La prótesis de un foco está cubierta.
Si después de los estudios usted elige una prótesis de varios focos, hay una diferencia a cargo del paciente, que puede financiarse.
Cuánto es esa diferencia depende de qué prótesis corresponde a su ojo y de cuál sea su cobertura. Por eso no figura en esta página: se la explica nuestra asesora quirúrgica una vez que los estudios están hechos, y antes de que usted tenga que decidir nada.
Formas de pago
Aceptamos todas las formas de pago y contamos con financiación propia.
Preguntas frecuentes
¿Hay que esperar a que la catarata esté madura para operarla?
No. Es una idea muy extendida y hoy es al revés: cuanto más dura se pone la catarata, más compleja se vuelve la cirugía. Se opera cuando empieza a molestarle en su vida diaria.
¿Qué es un lente intraocular?
Es la prótesis que reemplaza al cristalino durante la cirugía. Queda adentro del ojo de forma permanente.
¿Qué diferencia hay entre un lente intraocular monofocal y uno multifocal?
El monofocal enfoca a una sola distancia, en general de lejos; para leer necesita anteojos. El multifocal enfoca a varias distancias y permite prescindir de los anteojos en la mayoría de las actividades diarias.
¿Se puede operar la catarata y dejar de usar anteojos?
En muchos casos sí, con una prótesis de varios focos. No es posible en todos los ojos: depende de los estudios previos.
¿Cuánto cuesta una operación de cataratas?
La cirugía está cubierta por las obras sociales, prepagas y PAMI. Si elige una prótesis de varios focos hay una diferencia a cargo del paciente, que depende de su ojo y de su cobertura, y que se explica después de los estudios.
¿Se pueden operar los dos ojos el mismo día?
No. Se opera un ojo por vez, y el segundo se programa después del primer control.
¿Cuánto tarda la recuperación?
Se ve mejor desde los primeros días y la visión termina de acomodarse en las semanas siguientes.
¿La catarata puede volver?
La catarata no vuelve. Con el tiempo, algunos pacientes notan que la visión se nubla otra vez: es una membrana que se forma detrás de la prótesis y se resuelve en pocos minutos con láser, en el consultorio y sin cirugía.
La información de esta página es de carácter general y no reemplaza la consulta médica. El diagnóstico y la indicación quirúrgica requieren una evaluación oftalmológica individual.
