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Qué es la maculopatía
La mácula es una zona muy pequeña del fondo del ojo, del tamaño de la cabeza de un alfiler. Es la parte con la que uno lee, reconoce una cara, enhebra una aguja o distingue el número de una patente de auto. Todo lo que miramos de frente lo miramos con la mácula.
La maculopatía es el deterioro de esa zona. Las dos causas más frecuentes son la relacionada con la edad —conocida como degeneración macular— y la que aparece en personas con diabetes.
Por qué cuesta darse cuenta a tiempo
La maculopatía no duele. El ojo no se pone rojo. Y como los dos ojos trabajan juntos, el ojo sano compensa lo que el otro va perdiendo: el cerebro rellena el hueco y la persona sigue viendo “más o menos bien” durante mucho tiempo.
Por eso la mayoría se entera de casualidad, el día que se tapa un ojo por algún motivo y descubre que con el otro ve mucho peor. Para ese momento, la enfermedad suele llevar tiempo avanzando.
Qué se pierde y qué no
La maculopatía afecta la visión central, no la periférica. No deja a la persona en la oscuridad: quien la tiene sigue viendo los costados y puede moverse por su casa.
Lo que se compromete es justamente la visión que más se usa para ser independiente: leer, manejar, cocinar, reconocer a alguien que se acerca por la vereda.
Señales para prestar atención
- Una mancha o una nube fija en el centro de la vista.
- Las líneas rectas se ven onduladas, torcidas o cortadas.
- Cuesta leer aunque los anteojos estén bien graduados.
- Hace falta mucha más luz que antes para la misma tarea.
- Las caras se ven borrosas justo en el centro.
Hágase el test en su casa: lleva un minuto
[Acá va la grilla de Amsler en pantalla, lo más grande que permita el diseño, centrada. Debajo, las instrucciones.]
El test de Amsler es un cuadriculado con un punto en el centro que sirve para detectar cambios en la visión central. Es el mismo que usamos en el consultorio.
- Si usa anteojos para leer, póngaselos.
- Ubíquese a unos 30 cm de la pantalla, con buena luz.
- Tápese un ojo con la mano, sin apretar.
- Con el ojo destapado, mire fijo el punto del centro.
- Sin dejar de mirar el punto, preste atención al resto de la grilla.
- Repita el examen con el otro ojo.
Importante: mire siempre el punto del centro. No recorra las líneas con la vista.
Qué mirar
- Líneas onduladas, torcidas o quebradas.
- Zonas borrosas, oscuras o que faltan.
- Cuadrados de distinto tamaño o deformados.
Si ve algo de esto
Pida un control oftalmológico. No es un diagnóstico: es una señal de que conviene que lo vea un especialista. Cuanto antes se detecta, más visión se conserva.
Conviene repetir el test una vez por mes, siempre a la misma distancia y con la misma luz.
En papel el test es más preciso que en pantalla, porque el tamaño no cambia según el dispositivo. Imprímalo en A4 al 100%, sin la opción “ajustar a la página”.
Qué tratamientos hay
Durante años, a muchos pacientes con maculopatía se les dijo que no había nada que hacer o que lo único disponible eran las vitaminas con fórmula AREDS. Esas vitaminas siguen siendo parte del tratamiento, pero hoy se les suma una opción nueva. Cuál corresponde depende del tipo de maculopatía y del momento en que se detecta.
Fotobiomodulación
Un tratamiento con luz de distintas longitudes de onda aplicada sobre la retina. Se hace en forma ambulatoria sin entrar a un quirófano. No se toca el ojo, no hay inyección y no hace falta anestesia. Cada sesión dura pocos minutos y el paciente se retira caminando, sin parche y sin reposo.
Para quién: maculopatía seca, en etapas temprana e intermedia. No reemplaza a las vitaminas con fórmula AREDS: se suma a ellas.
Qué se busca: frenar el avance de la enfermedad y mejorar la función visual. Estudios recientes, con grupo de control, mostraron, al año de tratamiento, reducción de las drusas y mejor agudeza visual en los pacientes tratados que en el grupo control.
Vitrea es el primer centro del interior de Córdoba en incorporar este tratamiento.
Inyecciones intravítreas
Medicación antiangiogénica que se aplica dentro del ojo. Se realiza en quirófano, con anestesia en gotas, y el procedimiento dura pocos minutos.
Para quién: la forma húmeda de la degeneración macular y el edema macular del paciente con diabetes.
Qué se busca: detener la pérdida de visión y, según el caso, recuperar parte de la que se perdió recientemente. Requiere un esquema de aplicaciones y controles periódicos, que se define para cada paciente.
Cirugía macular con visualización 3D
Cirugía de alta precisión en la que el cirujano opera mirando una pantalla tridimensional en lugar del microscopio. Permite trabajar con menos luz dentro del ojo y ver estructuras de pocas micras con mayor detalle.
Para quién: membrana epirretiniana, agujero macular y otras alteraciones de la superficie de la mácula.
Qué se busca: mejorar la calidad de la visión central y evitar que la alteración siga progresando.
El primer paso es siempre el mismo: un estudio del fondo de ojo y una tomografía de la mácula (OCT), que se hacen en la misma consulta y no duelen.
Quién atiende
[Foto real del profesional, no imagen de stock, con equipo de fotobiomodulacion, puede ser lucrecia o dr bianco con el equipo, o los 2 (“programandolo”)]
Cómo es atenderse acá
Lo que más cansa de un problema en la vista no suele ser el tratamiento: son las vueltas. Los turnos separados por semanas, el estudio en un lado y la consulta en otro, los papeles de la obra social, los viajes largos repetidos.
Acá funciona distinto.
Todo en el mismo día. Los estudios que hagan falta y la consulta con el especialista, en una sola visita y en un solo lugar. Sin volver otro día para que le lean el resultado.
El tratamiento también es acá. Fotobiomodulación, inyecciones intravítreas y cirugía de mácula se realizan en el centro, a cargo de médicos especialistas en maculopatía con formación internacional, y con técnicos entrenados en cada estudio.
Los trámites los hacemos nosotros. Un asesor se ocupa de las autorizaciones y de la obra social, y le avisa cuando está todo listo.
Y cerca. Trabajamos en forma integrada con la zona. Hágase los controles en cualquiera de nuestras sedes.
